良性前列腺增生 — 即前列腺肥大 — 是男性 50 岁后最常见的病症之一。它会导致尿流减弱、尿频和夜间起夜。几十年来,应对方法一直是切割或切除前列腺组织的手术,往往需要住院并伴有实实在在的代价。
前列腺动脉栓塞(PAE)采用不同的方法。通过一根极细的导管,减少为增大的前列腺供血的血流 — 腺体便从内部缩小。无需手术切割前列腺,手术通常在诊室内一小时内完成。
在一个病例中,一位患者前列腺达 210 毫升并伴有严重尿潴留,此前在别处被告知开放手术和 4 至 5 天住院是唯一选择。PAE 在一小时内完成。三个月后,他的前列腺缩小了近 50%,导尿管已拔除,尿流强劲。
自 2021 年以来完成超过 1,000 例 PAE — 东北地区 PAE 例数最多 — 由泌尿外科与介入放射科联合团队完成,这种罕见的组合为每一个病例带来两个专科的专长。
该手术通常在适度镇静下一小时内完成。大多数患者在术中无痛感,术后无需导尿管即可离开 — 除非术前已留置导尿管。
PAE 旨在缓解梗阻,同时保留排尿和性功能 — 具有良好的安全记录和较低的并发症发生率。
前列腺从不被切割或切除 — 只是减少其血供,使其自然缩小。大多数患者当天即可回家并迅速恢复正常生活。
PAE 通过一个极小的针孔进行,全程借助影像引导。无切口,也无需全身麻醉。
通过手腕或腹股沟的针孔,将一根细导管引导至为前列腺供血的动脉。实时影像精确定位相关血管 — 正是这种精准使手术安全有效。
将微小颗粒释放到这些动脉中,温和地减少前列腺的血供。失去血流后,增生的组织开始缩小 — 无需切割或切除任何部分。
针孔无需缝合。大多数患者数小时内即可回家,几天内恢复正常活动,随着前列腺逐渐缩小,症状在随后数周内缓解。
对咨询中最常出现问题的直接解答。
PAE 专为保留性功能而设计。与某些前列腺增生手术方案不同,它几乎不会引起逆行射精或勃起困难 — 这也是男性选择它的主要原因之一。
手术在适度镇静下进行,而非全身麻醉,大多数患者术中无痛感。通常一小时内完成,术后患者无需导尿管即可离开 — 除非入院时已留置。
随着前列腺缩小,许多患者在数周内即注意到改善,并在数月内持续好转。变化是渐进而非立即的 — 前列腺是自然缩小,而非被切除。
恰恰在前列腺非常大时,前列腺动脉栓塞往往是极佳选择 — 这类情况下某些其他微创治疗会变得不太可行。单凭体积很少能排除它;是否合适由完善的评估决定。
Shusterman 医生的著作 Shrink the Prostate: Why Prostatic Artery Embolization is the Future of BPH Treatment 完整阐述了整个方案 — PAE 如何起作用、适合哪些人以及预期效果 — 供希望在决定前全面了解的患者参考。
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