Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — увеличение простаты — одно из самых распространённых состояний у мужчин после 50 лет. Она вызывает слабую струю, учащённое мочеиспускание и ночные пробуждения. Десятилетиями ответом была операция с рассечением или удалением ткани простаты, часто с госпитализацией и реальными издержками.
Эмболизация артерий простаты (ЭАП) идёт иным путём. Через крошечный катетер уменьшается кровоснабжение увеличенной простаты — и железа сокращается изнутри. Хирургического рассечения простаты нет, а процедура обычно занимает менее часа и проводится в кабинете.
В одном случае пациент поступил с простатой объёмом 210 см³ и тяжёлой задержкой мочи; в другом месте ему сказали, что единственный выход — открытая операция и 4–5 дней в больнице. ЭАП выполнили менее чем за час. Через три месяца его простата уменьшилась почти на 50 %, катетер был удалён, а струя стала сильной.
Более 1000 процедур ЭАП с 2021 года — наибольший объём ЭАП на Северо-Востоке — выполненных совместной командой урологии и интервенционной радиологии. Такое сочетание встречается редко и привносит обе специальности в каждый случай.
Процедура обычно занимает менее часа под умеренной седацией. Большинство пациентов не испытывают боли во время неё и уходят без катетера — если только он не был установлен заранее.
ЭАП предназначена для устранения обструкции с сохранением мочевыделительной и половой функции — при надёжном профиле безопасности и низкой частоте осложнений.
Простату не рассекают и не удаляют — просто уменьшают её кровоснабжение, чтобы она сократилась естественным образом. Большинство пациентов уходят домой в тот же день и быстро возвращаются к обычной жизни.
ЭАП выполняется через крошечный прокол, при этом каждый этап контролируется визуализацией. Нет ни разреза, ни общей анестезии.
Через прокол на запястье или в паху тонкий катетер подводят к артериям, питающим простату. Визуализация в реальном времени точно показывает задействованные сосуды — именно эта точность делает процедуру безопасной и эффективной.
В эти артерии вводят микроскопические частицы, мягко уменьшая кровоснабжение простаты. Лишённая притока крови, разросшаяся ткань начинает сокращаться — без рассечения или удаления.
Прокол не требует швов. Большинство мужчин уходят домой через несколько часов и возвращаются к обычной деятельности в течение нескольких дней, а симптомы ослабевают в последующие недели по мере постепенного уменьшения простаты.
Чёткие ответы на вопросы, которые чаще всего возникают на приёме.
ЭАП специально разработана для сохранения половой функции. В отличие от некоторых хирургических методов при ДГПЖ, она несёт минимальный риск ретроградной эякуляции или эректильных нарушений — одна из главных причин, по которой мужчины её выбирают.
Процедура проводится под умеренной седацией, а не общей анестезией, и большинство пациентов не чувствуют боли во время неё. Обычно она завершается менее чем за час, и пациенты уходят без катетера — если только не пришли с уже установленным.
Многие мужчины замечают улучшение в течение нескольких недель по мере уменьшения простаты, и оно продолжается несколько месяцев. Процесс постепенный, а не мгновенный — простата уменьшается естественным образом, а не удаляется.
ЭАП часто оказывается отличным вариантом именно тогда, когда простата очень большая — в случаях, когда другие малоинвазивные методы менее практичны. Один лишь размер редко служит противопоказанием; пригодность определяет полноценное обследование.
ЭАП особенно ценна для мужчин с простатой от умеренного до очень большого размера, для тех, кто хочет избежать рисков традиционной операции, и для тех, кому перестали помогать лекарства.
Подходит ли этот метод именно вам, зависит от полноценного обследования — визуализации, оценки потока мочи и полной картины симптомов. Именно с этого начинается лечение.
Современная урология лечит простату, не прибегая по умолчанию к операции. Наш специализированный центр простаты выполняет эмболизацию артерий простаты с 2021 года — более 1000 случаев, наибольший объём ЭАП на Северо-Востоке — наряду с Rézum, UroLift и медикаментами, объединяя всю лестницу лечения ДГПЖ под одной крышей.
Записаться на приёмКнига д-ра Шустермана Shrink the Prostate: Why Prostatic Artery Embolization is the Future of BPH Treatment излагает полный протокол — как работает ЭАП, кому она подходит и чего ожидать — для пациентов, которым нужна полная картина перед принятием решения.
Перейти в библиотекуЗапишитесь на консультацию и начните с полной диагностической картины — и плана лечения, построенного вокруг наименьшего эффективного шага.
Записаться на приём