前列腺癌很常见 — 大约每八名男性中就有一人一生中会被确诊 — 但“癌症”一词掩盖了巨大的差异。大量前列腺癌生长极其缓慢,从不威胁生命,而较小一部分确实具有侵袭性,需要及时、果断的治疗。
几十年来,该领域几乎以同一种方式处理所有病例,这意味着许多男性为本不会危害自己的疾病接受了手术或放疗 — 并承受随之而来的排尿和性功能副作用。现代方法则不同:精准识别少数有意义的癌症,对其进行治疗,并安全监测其余病例。
这一转变 — 从条件反射式的治疗转向基于风险、循证的决策 — 是前列腺癌诊疗中最重要的进步,也是组织我们工作方式的理念。
明智的筛查并非以同一种方式检查每个人,而是知道该密切关注谁,并使其他人免于不必要的担忧和操作。
PSA 血液检查是一个有用的信号,但单一数值很少能说明全部情况。随时间的变化趋势、PSA 密度,以及您的年龄和风险因素,远比一次读数更重要 — 而 PSA 升高除癌症外还有许多原因。
父亲或兄弟患过前列腺癌的男性、非洲裔男性,以及携带某些遗传基因变异者,风险更高。对这些男性,筛查应更早开始并更密切随访。
现代检查不会将每一例 PSA 升高直接送去活检,而是先增加前列腺 MRI 以及更精细的血液和尿液标志物 — 使活检仅在确有必要时才进行。
前列腺活检如何操作,决定了结果的可信度。我们采用 MRI 引导的靶向取样,而非盲目取样。
将前列腺 MRI 与实时超声融合,可直接对可疑区域取样。它更可靠地发现有意义的癌症,并避免对从不需要治疗的疾病过度诊断。
查看该操作 →影像、评估和活检本身都在诊室内完成 — 注重舒适和对结果的清晰解释,而非转诊至医院并长时间等待答案。
如果发现癌症,其分级(Gleason 评分和分级组)能告诉我们它可能的发展方式。这一数值 — 连同 PSA 和 MRI 结果 — 区分了可以观察的疾病与应当治疗的疾病。
主动监测意味着对低风险癌症进行细致监测 — 包括定期 PSA 检查、MRI 以及偶尔的重复活检 — 仅在出现侵袭性增强迹象时才治疗。对于合适的患者,它在不影响安全的前提下避免了手术或放疗的副作用。
建议“少做”需要信心 — 对诊断和随访的信心。准确的 MRI 靶向活检使这种信心成为可能,这也是精准诊断如此重要的原因。
预约咨询当癌症严重到需要治疗时,目标是在尽可能保护排尿和性功能的同时控制它。正确的选择取决于癌症本身、您的解剖结构和您的优先考虑。
对于经过审慎筛选的癌症,治疗可针对肿瘤本身而非整个前列腺 — 这种方法旨在控制疾病的同时保留功能。
当对整个腺体进行治疗是正确选择时,手术和放疗仍然非常有效。我们如实帮助您了解各自的利弊,并与合适的专科医生协调诊疗。
很少有唯一“正确”的答案 — 只有适合您的答案。我们会花时间逐一梳理各种选择,使决定在充分理解的基础上做出,而非迫于压力。