La hiperplasia prostática benigna — una próstata agrandada — es una de las afecciones más comunes en los hombres después de los 50. Provoca un chorro débil, micción frecuente y despertares nocturnos. Durante décadas, la respuesta fue una cirugía que cortaba o extirpaba tejido prostático, a menudo con hospitalización y verdaderas contrapartidas.
La embolización de la arteria prostática (PAE) sigue un camino distinto. A través de un catéter diminuto, se reduce el riego sanguíneo que alimenta la próstata agrandada — y la glándula se reduce desde dentro. No se corta quirúrgicamente la próstata, y el procedimiento suele completarse en menos de una hora, en el consultorio.
En un caso, un paciente llegó con una próstata de 210 cc y retención urinaria grave, al que en otro lugar le habían dicho que la cirugía abierta y una hospitalización de 4 a 5 días eran su única opción. La PAE se realizó en menos de una hora. Tres meses después, su próstata se había reducido casi un 50 %, ya no tenía sonda y su chorro era fuerte.
Más de 1000 casos de PAE desde 2021 — el mayor volumen de PAE del Noreste — realizados por un equipo combinado de urología y radiología intervencionista, una colaboración poco común que aporta ambas especialidades a cada caso.
El procedimiento suele completarse en menos de una hora con sedación moderada. La mayoría de los pacientes no siente dolor durante el mismo y se retira después sin sonda — salvo que ya tuviera una colocada de antemano.
La PAE está diseñada para aliviar la obstrucción preservando la función urinaria y sexual — con un sólido historial de seguridad y una baja tasa de complicaciones.
La próstata nunca se corta ni se extirpa — simplemente se reduce su riego sanguíneo para que disminuya de forma natural. La mayoría de los pacientes vuelve a casa el mismo día y retoma su vida normal con rapidez.
La PAE se realiza a través de un orificio diminuto, usando imágenes para guiar cada paso. No hay incisión ni anestesia general.
A través de un orificio en la muñeca o la ingle, se guía un catéter fino hasta las arterias que irrigan la próstata. La imagen en tiempo real mapea los vasos exactos implicados — esta precisión es lo que hace que el procedimiento sea seguro y eficaz.
Se liberan partículas microscópicas en esas arterias, reduciendo suavemente el riego de la próstata. Privado de ese flujo, el tejido sobrecrecido empieza a reducirse — sin cortar ni extirpar nada.
El orificio no requiere puntos. La mayoría de los hombres vuelve a casa en pocas horas y retoma su actividad normal en días, con síntomas que mejoran en las semanas siguientes a medida que la próstata se reduce gradualmente.
Respuestas claras a las preguntas que surgen con más frecuencia en la consulta.
La PAE está específicamente diseñada para preservar la función sexual. A diferencia de algunas opciones quirúrgicas para la HPB, conlleva poco riesgo de eyaculación retrógrada o dificultad eréctil — una de las principales razones por las que los hombres la eligen.
El procedimiento se realiza con sedación moderada, no anestesia general, y la mayoría de los pacientes no siente dolor durante el mismo. Suele terminarse en menos de una hora, y los pacientes se retiran después sin sonda — salvo que llegaran con una ya colocada.
Muchos hombres notan mejoría en pocas semanas a medida que la próstata se reduce, con mejoría continua durante varios meses. El proceso es gradual, no inmediato — la próstata se reduce de forma natural, no se extirpa.
La EAP suele ser una opción excelente precisamente cuando la próstata es muy grande — casos en los que otros tratamientos mínimamente invasivos resultan menos prácticos. El tamaño por sí solo rara vez la descarta; una evaluación adecuada determina si encaja.
La PAE es especialmente valiosa para hombres con próstatas de tamaño moderado a muy grande, para quienes desean evitar los riesgos de la cirugía tradicional y para aquellos en los que la medicación ha dejado de funcionar.
Si es la opción adecuada depende de una evaluación completa — imágenes, pruebas de flujo y un panorama completo de sus síntomas. Ahí es donde comienza la atención.
La urología moderna trata la próstata sin recurrir por defecto a la cirugía. Nuestro centro de próstata dedicado realiza embolización de la arteria prostática desde 2021 — más de 1000 casos, el mayor volumen de PAE del Noreste — junto con Rézum, UroLift y medicación, reuniendo toda la escalera de tratamiento de la HPB bajo un mismo techo.
Reservar una consultaEl libro del Dr. Shusterman Shrink the Prostate: Why Prostatic Artery Embolization is the Future of BPH Treatment expone el protocolo completo — cómo funciona la PAE, para quién es adecuada y qué esperar — para los pacientes que quieren el panorama completo antes de decidir.
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